Médicos y enfermeras: plantillas, MIR, sueldos y éxodo
Cuántos sanitarios tiene España
España tiene más médicos que la media de los países ricos y muchas menos enfermeras. La OCDE contaba en 2023 4,4 médicos en ejercicio por cada 1.000 habitantes, frente a una media de 3,9, y 5,9 enfermeras, frente a 9,2. Hay, por tanto, unas 1,3 enfermeras por médico, cuando la media de la OCDE ronda las 2,4 (cálculo propio con esos datos). Las cifras del INE son más altas porque cuentan a todos los colegiados, ejerzan o no, incluidos los jubilados: 322.787 médicos y 358.036 enfermeras en 2025.
| País o indicador | Médicos por 1.000 habitantes | Enfermeras por 1.000 habitantes |
|---|---|---|
| España (en ejercicio, OCDE) | 4,4 | 5,9 |
| Media de la OCDE | 3,9 | 9,2 |
| Alemania | 4,7 | 12,2 |
| Francia | 3,9 | 8,8 |
| Italia | 5,4 | 6,9 |
| Portugal | 5,8 | 7,6 |
| Reino Unido | 3,4 | 9,1 |
| Suecia | 4,5 | 11,0 |
| España, colegiados (INE, 2025) | 6,51 | 7,22 |
Fuente: OCDE, Health at a Glance 2025, tabla 1.6 (datos de 2023 o el año más cercano; Francia, enfermeras de 2022; Suecia, de 2022); INE, Estadística de Profesionales Sanitarios Colegiados 2025 (27 de mayo de 2026).
Dentro de España las diferencias también son grandes. Según el INE, en 2025 Asturias tenía 7,69 médicos colegiados por 1.000 habitantes y Castilla-La Mancha, 4,98; en enfermería, Cantabria llegaba a 9,44 y Murcia se quedaba en 5,24. Un 28,0 % de los médicos colegiados tenía 65 años o más, un dato que anticipa jubilaciones masivas.
El MIR: la puerta para ser especialista
Para trabajar como especialista en la sanidad pública, un médico recién graduado debe aprobar el examen MIR (médico interno residente) y formarse entre cuatro y cinco años como residente en un hospital o centro de salud acreditado, con contrato y sueldo. El Ministerio convoca cada año las plazas con las comunidades: para el examen del 23 de enero de 2027 ofertó 12.850 plazas de formación sanitaria especializada, 9.676 de ellas de Medicina (9.377 públicas y 300 privadas) y 2.341 de Enfermería, la mayor oferta de la historia y un 53 % más que en 2018.
Sueldos y el debate del éxodo
Los sueldos los fija cada comunidad sobre una base estatal, de modo que un mismo especialista cobra distinto en Murcia que en el País Vasco. En la comparación internacional, la OCDE situaba en 2023 la retribución de los médicos de familia asalariados españoles en 2,4 veces el salario medio del país, por encima de la media de 2,1, y la de los especialistas asalariados en 2,6 veces, por debajo de la media de 2,8. Las enfermeras de hospital cobraban 1,3 veces el salario medio.
La salida de médicos al extranjero tiene dos lecturas. La Organización Médica Colegial expidió en 2024 5.995 certificados de idoneidad, el documento necesario para ejercer fuera, pedidos por 3.582 médicos; el 60 % se solicitó para trabajar en otro país. The Objective tituló en marzo de 2025 que «España pierde un médico cada día» y situó los principales destinos en Francia, Reino Unido e Irlanda. La propia Organización Médica Colegial matiza que pedir el certificado no implica irse: solo 395 médicos se dieron de baja de la colegiación en 2024 tras solicitarlo, un 11 %, frente a 499 en 2023, y su secretario general, José María Rodríguez Vicente, pidió analizar todos los datos para dar una imagen «lo más real posible» de la llamada fuga de médicos.
Interinos y temporalidad
La temporalidad ha sido el otro problema crónico. El Real Decreto-ley 12/2022 reformó el Estatuto Marco del personal sanitario para suprimir los nombramientos eventuales, limitar a tres años la interinidad en plaza vacante y permitir la estabilización de más de 67.000 plazas mediante concursos. La reforma completa del Estatuto Marco, que enfrentó al Ministerio con los sindicatos médicos, se explica en la sección sobre las huelgas.