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type: concepto_politico
canonical: https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/sanidad-en-otros-paises
name: "Sistema Nacional de Salud: cómo funciona la sanidad pública en España"
categoria: economia
siglas: SNS
ano_creacion: 1986
fuentes:
  - https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/gastoSanitario2005/tablasEstEGSP/Principales_resultados.pdf
  - https://www.boe.es/eli/es/rdl/2012/04/20/16
  - https://www.congreso.es/public_oficiales/L15/CONG/DS/PL/DSCD-15-PL-189.PDF
  - https://sede.seg-social.gob.es/wps/portal/sede/sede/Ciudadanos/Asistencia+Sanitaria/202046
  - https://muface.es/content/dam/muface/asistencia-sanitaria/extranjero/desplazamientos-temporales/tarjeta-sanitaria-europea/GUIA-DESPLAZAMIENTOS-TEMPORALES-MAYO2025.pdf
country: espana
lang: es
updated_at: 2026-11-08T21:03:10
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# La sanidad española frente a otros países: modelos, gasto y resultados

> **Capítulo 17 de 18** de «Sistema Nacional de Salud: cómo funciona la sanidad pública en España»: La sanidad española frente a otros países: modelos, gasto y resultados. Página: https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/sanidad-en-otros-paises

## La sanidad española frente a otros países

Los países ricos organizan la cobertura de tres formas. En el **servicio nacional de salud** (modelo Beveridge), como el español, el británico, el italiano, el portugués o el sueco, la sanidad se paga con impuestos y la mayoría de centros son públicos. En el **seguro social** (modelo Bismarck), como el alemán, el francés o el neerlandés, la pagan cotizaciones a cajas o aseguradoras reguladas. En los **modelos mixtos**, como el estadounidense, el mexicano o el chileno, conviven seguros públicos para algunos colectivos con seguros privados y huecos de cobertura.

| País | Gasto sanitario total (% del PIB, 2024) | Gasto por habitante (dólares PPA, 2024) | Pagado de su bolsillo por los hogares (% del gasto, 2024) | Médicos en ejercicio por 1.000 habitantes (2023) | Esperanza de vida al nacer (años, 2023) | Mortalidad tratable (por 100.000, 2023) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| España | 9,2 | 5.493 | 21,5 | 4,4 | 83,8 | 50 |
| Reino Unido | 11,1 | 7.008 | 14,2 | 3,4 | 81,0 | 74 |
| Francia | 11,3 | 7.433 | 10,2 | 3,9 | 82,9 | 46 |
| Alemania | 12,2 | 9.584 | 11,1 | 4,7 | 80,9 | 63 (2022) |
| Italia | 8,5 | 5.337 | 23,0 | 5,7 | 83,3 | 51 |
| Portugal | 10,2 | 5.375 | 28,7 | 4,3 | 82,3 | 63 (2022) |
| Países Bajos | 10,1 | 8.696 | 11,9 | 3,9 | 81,8 | 49 |
| Suecia | 11,2 | 7.906 | 12,8 | 4,6 | 83,2 | 47 |
| Estados Unidos | 17,2 | 14.823 | 11,0 | 2,7 (2022) | 78,4 | 92 |
| Canadá | 11,5 | 7.372 | 15,0 | 2,7 | 81,7 | 59 |
| Japón | 10,4 | 5.968 | 12,0 | 2,7 (2022) | 84,1 | 51 |
| México | 6,1 | 1.653 | 37,8 | 2,7 | 75,3 | 170 |
| Chile | 10,5 | 4.003 | 37,9 | 3,3 (colegiados) | 81,2 | 78 |
| Media OCDE | 9,3 | 5.972 | — | 3,9 | 81,1 | — |
| Cuba (OMS) | 9,4 (2023) | — | — | 8,5 (2022) | 77,2 | — |

Fuente: gasto en % del PIB, por habitante y pago de bolsillo, cuentas de salud de la [OCDE](https://www.politicaelectoral.com/es/internacional/instituciones/ocde.md) (*System of Health Accounts*, datos de 2024 consultados en noviembre de 2026); médicos en ejercicio, esperanza de vida y mortalidad tratable (muertes antes de los 75 años evitables con una atención eficaz, tasa estandarizada), *OECD Health Statistics* (2023 o el año indicado); medias de la OCDE, *Health at a Glance 2025*. Chile solo informa de médicos colegiados. Cuba, que no es miembro de la OCDE: gasto de la base mundial de gasto sanitario de la [OMS](https://www.politicaelectoral.com/es/internacional/instituciones/oms.md) (2023), y médicos y esperanza de vida del Observatorio Mundial de la Salud de la OMS (estimación propia de la OMS).

- **Reino Unido.** El National Health Service (1948), financiado con impuestos y con el médico de cabecera como puerta de entrada, es el modelo del español. Gasta más por habitante, pero tiene menos médicos y una mortalidad tratable de 74. Sus esperas, según la OCDE (2024), son más largas que las españolas si se mide a quienes siguen en lista (prótesis de rodilla: 185 días de mediana frente a 78) y más cortas si se mide a los ya operados (133 frente a 166; cataratas, 34 frente a 79).
- **Francia.** El seguro obligatorio paga una parte de cada acto y el resto lo cubren las *mutuelles* complementarias; de ahí el pago de bolsillo más bajo de la tabla (10,2 %) y que el viajero con tarjeta europea adelante el pago y lo reclame. Tiene la menor mortalidad tratable (46).
- **Alemania.** Decenas de cajas públicas (*Krankenkassen*) financiadas con cotizaciones, con seguro privado sustitutivo para rentas altas, funcionarios y autónomos. Es el sistema europeo más caro de la tabla, pero su esperanza de vida es casi tres años inferior a la española.
- **Italia.** El Servizio Sanitario Nazionale (1978) es el más parecido al español: regional, con impuestos y copagos (*ticket*). Gasta menos en proporción al PIB, tiene más médicos y resultados casi iguales.
- **Portugal.** SNS de financiación fiscal (1979) con un sector privado amplio: los hogares pagan de su bolsillo el 28,7 %, el máximo europeo de la tabla.
- **Países Bajos.** Seguro básico obligatorio con aseguradoras privadas que no pueden rechazar a nadie, paquete fijado por el Estado, ayudas a las rentas bajas y una franquicia anual. Es el ejemplo de quienes defienden la gestión privada con financiación pública; gasta por habitante un 58 % más que España.
- **Suecia.** Las regiones financian la sanidad con impuestos propios y cobran tasas por consulta con un tope anual. Mortalidad tratable de 47 y esperas de 80 días para una prótesis de cadera y 111 para una de rodilla (2024), menores que las españolas.
- **Estados Unidos.** Gasta casi el doble que España en proporción al PIB y tiene la menor esperanza de vida de los países ricos de la tabla y la mayor mortalidad tratable. Combina seguros privados de empresa, Medicare (mayores de 65), Medicaid (rentas bajas) y los seguros de la *Affordable Care Act* (2010), sin cobertura universal.
- **Canadá.** Cada provincia paga con impuestos médicos y hospitales sin copago, pero medicamentos, dentista y óptica quedan en buena parte fuera (los seguros privados pagan el 12,5 % del gasto). Pocos médicos y esperas largas: 151 días para una prótesis de rodilla (2024).
- **México y Chile.** Sistemas fragmentados: en México, IMSS, ISSSTE e IMSS-Bienestar; en Chile, el seguro público Fonasa y las aseguradoras privadas Isapres. En ambos los hogares pagan de su bolsillo más del 37 % del gasto.
- **Cuba.** Según la OMS, tenía 8,5 médicos por 1.000 habitantes en 2022, la cifra más alta de la tabla aunque menor que los 9,5 de 2021, con una esperanza de vida estimada de 77,2 años (2023), inferior a la de los países ricos pese a doblar sus médicos. Sus datos los comunica el propio Gobierno y la OMS no publica su gasto por habitante en paridad de poder adquisitivo.

España gasta menos que la media de la OCDE por habitante y casi lo mismo en proporción al PIB, y obtiene resultados de los mejores. Sus puntos débiles son el pago de bolsillo de los hogares (21,5 %), muy por encima de Francia, Alemania o el Reino Unido, sobre todo por el dentista, la óptica y parte de los medicamentos, que la cartera común de servicios cubre poco; y las esperas en algunas operaciones programadas. Que tenga más médicos que la media (4,4 por 1.000) y falten médicos de familia en muchas zonas es una cuestión de reparto y condiciones de trabajo, que se trata en la sección sobre el personal.

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## Capítulos de esta monografía

1. [Cómo funciona el Sistema Nacional de Salud](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud.md)
2. [Competencias sanitarias y cartera común de servicios del SNS](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/competencias-y-cartera-de-servicios.md)
3. [Gasto sanitario en España: cuánto cuesta por habitante y comunidad](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/gasto-copago-y-profesionales.md)
4. [Copago farmacéutico 2026: tramos, topes y cuánto paga cada uno](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/copago-farmaceutico.md)
5. [Médicos y enfermeras en España: cuántos hay, el MIR y los sueldos](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/medicos-y-enfermeras.md)
6. [Mutualismo de funcionarios, sanidad privada y el modelo Alzira](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/mutualismo-y-sanidad-privada.md)
7. [Historia de la sanidad pública en España: del seguro de 1942 a 2003](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/historia-y-debates.md)
8. [Los recortes sanitarios de 2012, las mareas blancas y la pandemia](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/recortes-2012.md)
9. [Leyes sanitarias de 2023 a 2026: lo aprobado y lo que decayó](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/leyes-2023-2026.md)
10. [Las grandes leyes sanitarias desde 1986 y los ministros de Sanidad](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/grandes-leyes-sanitarias.md)
11. [Listas de espera en la sanidad pública: datos oficiales por comunidad](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/listas-de-espera.md)
12. [¿Privatización de la sanidad? Gestión privada y huelgas de médicos](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/privatizacion-y-huelgas.md)
13. [¿Faltan médicos en España? MIR, enfermeras y qué propone cada partido](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/faltan-medicos-y-partidos.md)
14. [Tarjeta sanitaria europea: qué cubre y cómo solicitarla](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/tarjeta-sanitaria-y-guia.md)
15. [Cómo pedir cita con el médico de cabecera y plazos máximos de espera](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/cita-medica-y-plazos-de-espera.md)
16. [Bajas laborales, extranjeros y seguro privado: qué cubre la sanidad](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/bajas-y-extranjeros.md)
17. **La sanidad española frente a otros países: modelos, gasto y resultados** (este capítulo)
18. [¿Es la sanidad española de las mejores del mundo? Bulos y datos](https://www.politicaelectoral.com/es/espana/conceptos-politicos/sistema-nacional-de-salud/bulos-sobre-la-sanidad.md)